服用抗癫痫药物且无癫痫发作的患者通常面临一个问题:是否需要考虑停药?停药后,可避免药物引起的不良反应,从而提高患者的生活质量。然而,停药也可能带来癫痫复发的风险。荷兰教授为了进一步探索这个问题的答案Kees该研究旨在明确癫痫复发和癫痫长期预后的预测因素,并建立患者预后的预测模型。研究结果发表在最近TheLancetNeurology杂志中。
研究者对Pubmed和Embase系统回顾数据库中的文献meta分析包括无癫痫患者停止使用抗癫痫药物和癫痫复发相关队列的研究。排除与手术治疗和症状性癫痫相关的研究。根据所有患者的数据计算生存曲线和风险比,根据逆序选择最强的预测因素,转生成患者的风险预测模型。
该项meta共有1769例患者被纳入10项研究。中位随访时间为5.3年。包括儿童和患者在内的前瞻性、回顾性和随机对照临床研究。812例(42%)癫痫复发。136例患者在随访的最后一年发生癫痫。
癫痫复发的独立预测因素包括癫痫缓解前癫痫的持续时间、停用抗癫痫药物前无癫痫发作时间、癫痫发作年龄、热性惊厥史、癫痫缓解前癫痫发作次数、无自限性癫痫综合征、发育迟缓和停药前EEG癫痫异常放电(见图1)。
图1.预测癫痫复发的模型
随访最后一年癫痫的独立预测因素包括癫痫缓解前癫痫的持续时间、停用抗癫痫药物前无癫痫发作的时间、停药前服用抗癫痫药物的数量、女性、癫痫家族史、癫痫缓解前癫痫发作的次数、部分癫痫发作和停药前EEG癫痫异常放电(见图2)。这两种模型预测癫痫风险的一致性指数是0.65,预测长期无癫痫发作的一致性指数为0.71。
图2.癫痫停药后10年内无癫痫发作预测模型
根据本研究的两种预测模型,临床医生可以在癫痫患者停药前综合评估患者的各种因素,计算2年或5年的复发风险和10年内无发作的风险。复发风险高的,应考虑继续用药;如果复发风险低,10年内长期无发作的概率高,可以考虑停药。对临床医生的实践具有很高的指导意义。
简而言之,该研究为儿童和癫痫患者提供了基于循证医学的预测模型,可以帮助预测停药后的预后,包括癫痫复发和长期无癫痫发作的风险。然而,该研究的主要局限性长期无癫痫药物的对照组,对长期无癫痫发作没有统一的定义。
查看信源地址
编辑:杨丽立上一页:囊肿的日常保健方法
- 2022-04-25癫痫孕妇使用抗癫痫药物会增加流产高风险吗?
- 2022-04-21引发癫痫病出现的病因有哪些
- 2022-04-13你知道药浴治疗 14种有效药浴吗?
- 2022-04-12吃什么补肾效果比较好?
- 2022-04-11与甘精胰岛素相比,礼来替西帕肽能显著降低糖化血红蛋白(A1c)水平
- 2022-04-11癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 你知道药浴治疗 14种有效药浴吗?
- 吃什么补肾效果比较好?
- 与甘精胰岛素相比,礼来替西帕肽能显著降低糖化血红蛋白(A1c)水平
- 癫痫发作对中风患者静脉溶栓的长期转移有效
- 睾丸炎的症状是什么?
- 男性淋病的主要症状
- UCB的Vimpat癫痫新适应症在美国获批
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 钙化怎么办?医生提醒:从这两个方面消除,请注意
- 癫痫定位新方法:无框架立体定向脑电图技术
- NEJM:“星星的孩子”儿童期和青少年期鼻内催产素有效?
- 揭秘 | 哪个部门就业好,收入可观?
- 王行环教授队荣获国家技术发明奖二等奖
- 癫痫患者停药问题解决了吗?最新的预测模型已经发布!
- 囊肿的日常保健方法
- 张海澄,北京大学人民医院:心脏病发作后的该如何保障?
- 痛风有哪些症状?
- 害羞┃女生戴套和不戴套有什么区别?
- 慢性炎症状 关注男性健康
- 炎症终于遇到了对手
- BJU Int:基于群体的临床显性癌筛选随机试验
- Neurology CP:1例巨细胞动脉炎
- 结婚生子能有效缓解
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- BJU Int.:肥胖可能会影响男性的性功能和泌尿系统的健康
- 癌死前三天症状 患病怎么办(2)
- 钙化 = 结石?看医生怎么说?
- 青少年癫痫病都有哪些高血压导致的
- 诱导低温治疗不能改善癫痫持续情况下患者预后
- PET指导治疗:MRI阴性颞叶脑瘤患者的福音
- 导致小儿癫痫病发病心理因素有哪些
- 用作抗癫痫药物的患者,能用抗病吗?
- 导致癫痫病的病变都有什么
- 三叉神经诱导术治疗难治性癫痫安全有效
- 造成了儿童癫痫病的病因有哪些
- 首次帕金森氏症发作需不需要治疗?
- 青少年癫痫病的哮喘是什么呢
- 卫材在俄罗斯推出哮喘新药Fycompa
- 癫痫发作,和躺在不好还有关系?